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Kenko's S&E - 病例展示区

临床技巧分享

发布时间：2011-10-19 访问次数：6045
齿颚正畸/矫正学的治疗技术一日千里，是医病双方共同的福气。有了简单、容易上手的LH正畸/矫正技术，许多以前复杂困难的症例也能轻松解决，大幅减少病人的负担及不便。
 
临床上处理阻生牙往往有两大考验，一是如何提供理想的固定源(满足 clean & efficient 的要求)；二是如何做好 bite control。以固定源来说，传统上都是在口内放置如 lingual arch 或 resin bed 等令人不舒服的装置来强化 anchorage，必须花费不少技工制作及装载时间。而就 bite control 言，因为多半是只有进行单颚的正畸/矫正，如何在治疗结束时，适切地控制 overbite 及 overjet 也是临床医生必须思考的问题。
 
在此提出LH正畸/矫正治疗法对于 impaction 牙齿治疗的方法供各位医生参考，主要的改变是舍弃传统使用 lingual button 来黏阻生牙的做法，改采只黏一般的 bracket，可以减少欲牵引时重黏矫正器的次数及麻烦。另外，利用 open coil spring 来创造空间，可以顺利准备好以后容纳阻生牙的位置。还有，使用在 archwire 上的 crimpable hook 提供 dynamic anchorage，可以完全舍弃口内复杂笨重的装置，对处于 mixed dentition 时期的儿童更有无比的治疗方便性。此外，使用我们独创的牵引钩设计(可钩可拉)，还有配合 LH leveling矫正线engage时的松紧控制，都使得阻生牙的治疗变得轻松简单。
 
图1：余氏牵引法图解
 
 
 
图2：善用 crimpable hook 可以轻松解决 anchorage 的问题
 
 
 
图3：[症例1] 先使用 open coil spring 来创造空间，再以 LH leveling 直接牵引
 
 
图4：[症例1] 治疗成果
 
 
图5：[症例1] 治疗前X光片
 
 
图6：[症例1] 从X光片检视治疗经过
 
 
 
 
图7：[症例2] 开窗及初步牵引
 
 
 
图8：[症例2] 使用crimpable hook 可以提供最直接的 anchorage
 
 
 
 
图9：[症例2]治疗成果
 
 
 
图10：[症例3] 开窗及放置牵引钩(traction hook)
 
 
 
图11：[症例3] 治疗经过
 
 
 
 
图12：[症例4] 治疗前X光片
 
 
 
图13：[症例4] 治疗经过
 
 
 
图14：[症例5] 治疗经过
 
 
 
图15：[症例5] X光片显示治疗变化
 
 
 
 
图16：[症例6] 开窗及放置牵引钩(traction hook)
 
 
 
图17：[症例6] 治疗经过
 
 
 
图18：[症例6] 治疗成果
 
 
图19：[症例6] X光片显示治疗经过
 
 
 
图20：[症例7] 开窗及放置牵引钩(traction hook)
 
 
 
图21：[症例7] 治疗经过及成果