自排车时代的正畸/矫正治疗 (5)

现在的正畸/矫正治疗由于材料学的长足进步，已经进入一个简单、有效的时代，我们称之为「自排车时代」。其乃归功于具有优异性质的改良型钛－镍合金线之开发(Improved Super-elastic Ti-Ni alloy wire，由日本国立东京医科齿科大学齿科矫正学教室所研发，我们通称为LH) 而引起的新一波正畸/矫正技术革命。

不同于一般的矫正 Ni-Ti alloy wire，其命运最终只被用来做 leveling，LH是一条有完整治疗概念及 force system 的线。使用 LH 对于不管是 open bite, crossbite 及 deep bite 的病人都相当有效，更重要的是，其没有 loops，不会对病人的口腔卫生造成危害。此外，使用LH来进行正畸/矫正治疗可有效地避免牙根吸收，减少治疗时的疼痛感，提供病患相当舒适的治疗经验。

在这次的专栏中，因篇幅限制的关系，我们将会陆续介绍LH治疗法之 anchorage 考虑。Anchorage 长期以来一直是正畸/矫正医生最强调也是最头痛的问题，因此，诸如 headgear，TPA( transpalatal arch )，lingual arch及 resin bed，甚或是新近受注目的矫正用植体( ortho implant )都相应而生。LH 治疗法强调 intraoral anchorage 的重要性，因此 headgear 已经不再被使用；此外，更强调病人的舒适与健康，也因此，TPA 及 ortho implant 也不必使用。其乃是利用 differential orthodontic forces 的概念，得力于 LH 能发挥恒定的正畸/矫正力量( constant force )而达成，是非常干净，简单且有效的治疗。配合 LH MEAW 及 crimpable stopper 的使用，更可有效率地强化 anchorage，避免一些侵袭性的处理手法。

症例一：像这样需要 Maximum anchorage 的 case ，使用 LH 可以非常干净地治疗。过程中没有使用任何恼人的舌侧装置，也不需使用如 headgear 或 ortho implant 等烦人的装置

症例二：此 case 亦是需要 Maximum anchorage，如果无法做好 anchorage control 的话，将导致治疗的失败，因此必须小心。使用 LH 治疗法正畸/矫正医生对于anchorage control 不必再像以前那样紧张，可以更自在，更直觉地从事治疗。同时治疗时也不必在舌侧黏些如 lingual button 等装置来辅助移动，是相当轻松的治疗经验

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症例三：此 case 亦是需要 Maximum anchorage。这样干净简单的治疗除了 One archwire method 的 LH 之外，以治疗的简单性，有效性及直觉感来说，尚有何治疗法得以争锋？

症例四：从这样的case 可以再次证明 LH 寻求 intraoral anchorage 的正确态度及强调人本治疗的崇高精神。