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Kenko's S&E - 病例展示区

自排车时代的正畸/矫正治疗 (3)

发布时间:2011-10-19 访问次数:4399
现在的正畸/矫正治疗由于材料学的长足进步,已经进入一个简单、有效的时代,我们称之为「自排车时代」。其乃归功于具有优异性质的改良型钛镍合金线之开发( Improved Super-elastic Ti-Ni alloy wire,由日本国立东京医科齿科大学齿科矫正学教室所研发,我们称为LH)而引起的新一波正畸/矫正技术革命。
 
不同于一般的正畸/矫正 Ni-Ti alloy wire,其命运最终只被用来做 leveling,LH是一条有完整治疗概念及 force system 的线。使用 LH 对于不管是 open bite, crossbite 及 deep bite 的病人都相当有效,更重要的是,其没有 loops,不会对病人的口腔卫生造成危害。此外,其有效地避免牙根吸收,减少治疗时的疼痛感,提供病患相当舒适的治疗经验。
 
在这次的专栏中,我们将介绍LH对于 deep bite 的快速疗法。一般的医生常认为,类似 LH 如此柔软的线在进行咬合提高(overbite reduction 或 bite raising)时非常不利,其实这样的看法并不正确。传统的治疗中,针对 deep bite 医生多半使用 J-hook headgear 或甚至是 ortho implant来提高病人的咬合,不仅给病人带来莫大的不便及不适,同时,因为 ortho implant 具有侵袭性,更可能对病人造成口腔软硬组织的危害。
 
使用 LH curve 或LH utility arch 或LH not-in-slot或 LH intramaxillary traction等方式来治疗 deep bite可谓最简单,最快速的治疗。其出发点皆为人本的思考,将心比心,过程中不必使用如 J-hook 等装置,希望尽力减少病人于正畸/矫正治疗中的痛苦及不便,结果令医病双方都相当满意。
 
图一:前牙的deep bite 可用not-in-slot 的手法改善,效果显著,过程中病人没有使用如 J-hook 或是 ortho implant 等装置
 
 
图二:方法同上。可为病人减少痛苦。也证明柔软的LH线确能有效地将咬合提高
 
 
图三:使用 LH curve 来提高前牙咬合,其效率令人惊讶。过程中病人没有使用如 J-hook 或是 ortho implant 等装置
 
 
 
图四:方法同上。欲将咬合提高变得轻松简单
 
 
图五:LH utility arch亦为有效的做法
 
 
 
图六:可利用 double hook 来进行局部的咬合提高
 
 
 
图七:Power chain 也对咬合提高有帮助
 
 
 
图八:LH intramaxillary traction 为利用颚内力量的做法
 
 
 
图九:使用 LH 时亦可借着 crimpable hook轻易并用 J-hook,唯我们站在「人本」的观点不曾使用
 
 
图十:Canine distal drive 时利用 closed coil spring 维持咬合高度
 
 
 
图十一:Anterior retraction 时亦是藉由 closed coil spring 来维持咬合高度
 
 
图十二:半颚矫正时可利用咬合板来垫高咬合